Алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит (АП) -- серьезное осложнение хронической алкогольной интоксикации и сопровождается страданиями пациента и высоким уровнем летальности. Клинически разделяют панкреатит на:
- ОСТРЫЙ (ОП) – развивается стремительно, после приема большой дозы алкоголя;
- ХРОНИЧЕСКИЙ (ХП) – развивается постепенно, в результате длительного приема алкоголя.
Быстрое развитие воспаления в поджелудочной железе при ОП вызывает изменения в тканях железы, которые потенциально обратимы и возможно полное восстановление ее функции при устранении повреждающего фактора (алкоголь) и последующего лечения (см. ЛЕЧЕНИЕ «интенсивная цитопротекторная» терапия). Плохо леченый или не леченый ОП при продолжении алкоголизации ведет к НЕОБРАТИМОМУ изменению поджелудочной железы и переходит в хронический панкреатит (ХП).
Абсолютно доказано, что АП возникает при ежедневном приеме 100 - 120 г алкоголя в течении 8 - 12 лет, возможно, также, развитие АП после однократного обильного возлияния.
Симптомы
Клинически ОП обычно проявляется резкой болью в животе, чаще опоясывающего характера. Боль возникает внезапно, потом присоединяются тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Применение даже повторных инъекций обезболивающих средств, включая наркотические анальгетики эффекта не дают. Температура тела повышается до 37,5 С, иногда снижается артериальное давление. При вовлечении в процесс головки поджелудочной железы возникает желтуха. При неоказании медицинской помощи, тяжесть состояния прогрессивно нарастает: развивается шок, полиорганная недостаточность. Прогноз очень серьезный.
При хроническом панкреатите в стадии обострения также возникают боль в животе, тошнота, рвота, меньшей интенсивности, желтуха развивается чаще. Очень часто развивается сахарный диабет.
Тяжелый алкогольный панкреатит требует лечения в условиях отделения интенсивной терапии с обязательным контролем за функцией сердечно-сосудистой деятельности и функцией внешнего дыхания. С целью исключения хирургической патологии необходимо динамическое наблюдение хирурга.